ПРИЛОЖЕНИЕ Б
(обязательное)
АКТ
по общему случаю
"__" _______ 199 _г
Поезд №________________________________________________
Сообщение ______________________________________________
Пункт и дорога формирования _________________________________
Начальник поезда __________________________________________
Поездной электромеханик ___________________________________
Мы, нижеподписавшиеся _____________________________________
(фамилии, имена, отчества, должности)
составили настоящий акт в том, что _______________________________
(подробное описание случая)
Подписи
Начальник поезда ________________
Поездной электромеханик __________
Проводники ____________________
Свидетели-пассажиры _________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________________ (их адреса)